"نورالدین رحیمی" مدیرکل بیمه سلامت استان ایلام؛

مجموع بیمه شدگان رایگان به پنج دهک رسید

طبق اصلاحیه مصوبه هیأت وزیران در تاریخ چهارم مهرماه افرادی که دهکشان مشخص نیست تا زمان مشخص شدن دهک خود می‌توانند به صورت رایگان از پوشش بیمه‌ای سازمان بیمه سلامت برخوردار شوند. وظیفه پوشش همگانی سلامت در حوزه بیمه بر عهده سازمان بیمه سلامت است یعنی هرکسی که هیچ بیمه‌ای ندارد به صورت پیش فرض مشمول بیمه سازمان بیمه سلامت می‌شود

این افراد که هیچ پوشش بیمه‌ای ندارند طبق قانون باید بر اساس دهک بیمه شوند که بر اساس قانون بودجه در سال 1401، سه دهک به صورت رایگان و خودکار و بدون نیاز به ثبت نام تحت پوشش بیمه قرار داده شدند و پیامک اطلاع رسانی را هم به آنها ارسال کردیم.

طبق مصوبه هیئت وزیران با اضافه شدن دو دهک به مجموع این سه دهک در سال جاری، مجموع بیمه شدگان رایگان به پنج دهک رسید.

یک بندی هم در مصوبه سی‌ام تیرماه هیئت وزیران وجود داشت مبنی بر اینکه افرادی که دهک آنها مشخص نیست به مدت یک ماه می‌توانند به صورت رایگان از پوشش بیمه‌ای برخوردار شوند تا نتیجه ارزیابی وسع آنها از طرف وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی اعلام شود که این اعلام شدن در سامانه ما به شکل برخط است.

دهک درآمدی اکثر افرادی  افرادی که به سامانه بیمه سلامت ایرانیان مراجعه و اطلاعات خود را ثبت می‌کنند مشخص است.

یک سری افراد هستند که ما از آنها اطلاعاتی نداریم و در بانک‌های اطلاعاتی فاقد سابقه و دهک هستند و وزارت رفاه هم این افراد را در بانک‌های اطلاعاتی خودش ندارد که این افراد می‌توانند یک ماه بیمه رایگان بگیرند.

به دلیل اینکه دهک درآمدی بخشی از این افراد با گذشت یک ماه، مشخص نمی‌شد به همین دلیل در تاریخ چهارم مهرماه مصوبه هیئت وزیران اصلاح شد و بر اساس آن، افرادی که دهکشان مشخص نیست تا زمان مشخص شدن دهک خود می‌توانند به صورت رایگان از پوشش بیمه‌ای سازمان بیمه سلامت برخوردار شوند.

دهک‌های ششم تا نهم نیز بر اساس مصوبه امسال مشمول کاهش پرداخت شدند.

دهک ششم با 10 درصد کاهش پرداختی، باید 20 درصد پرداخت کند که مبلغ آن برای یک نفر در سال 287 هزار تومان می‌شود.

دهک هفتم با 30 درصد مشارکت باید 430 هزار تومان بپردازد و دهک هشتم باید 40 درصد حق بیمه را بپردازد که 574 هزارتومان برای یک نفر در سال است.

دهم نهم نیز باید 50 درصد حق بیمه را بپردازد که 30 درصد مشمول کاهش پرداخت شده و رقم فعلی 717 هزار تومان برای یک نفر در سال است و دهک دهم نیز بدون تغییر نسبت به گذشته باید کل مبلغ را پرداخت کند.

افراد با مراجعه به دفاتر پیشخوان و ورود به سامانه سازمان بیمه سلامت ایران می‌توانند ثبت نام کنند.

ساده ترین روش برای اطلاع یافتن از نوع پوشش بیمه‌ای و اعتبار بیمه تماس با کد دستوری ستاره 1666 مربع و وارد کردن کد ملی است.